A ficha de anamnese é o questionário que o paciente responde antes do primeiro atendimento, com queixa, histórico de saúde, medicamentos, alergias e hábitos. Abaixo você encontra modelos completos e gratuitos para copiar: anamnese geral para clínica ou consultório, estética facial, estética corporal, odontologia, fisioterapia e entrevista inicial de psicologia.
Use os modelos como ponto de partida. Ajuste os campos ao seu protocolo, à sua especialidade e às orientações do seu conselho profissional, e veja no fim como aplicar a ficha antes da consulta e guardar tudo de acordo com a LGPD.
O que é ficha de anamnese
Anamnese é a entrevista que reconstrói a história do paciente: o que ele sente, desde quando, o que já tratou, o que toma e o que pode interferir no procedimento. A ficha de anamnese é essa entrevista organizada em campos, para que nenhuma pergunta importante fique de fora.
Ela serve para três coisas:
- Segurança: alergias, gestação, uso de anticoagulantes ou doenças crônicas mudam a conduta. Esquecer de perguntar é o tipo de erro que a ficha evita.
- Avaliação melhor: o profissional chega à consulta já sabendo a queixa e o histórico, e usa o tempo para examinar e explicar.
- Registro: a ficha entra no prontuário e documenta o que o paciente informou, com data.
O que toda ficha de anamnese precisa ter
Independente da especialidade, uma boa ficha cobre estes blocos:
- Identificação: nome, data de nascimento, CPF, telefone (WhatsApp), e-mail, endereço, profissão e contato de emergência.
- Queixa principal: o motivo da consulta, nas palavras do paciente, e há quanto tempo.
- Histórico de saúde: doenças atuais e anteriores, cirurgias, internações.
- Medicamentos e alergias: o que usa hoje (com dose, se souber) e qualquer alergia a medicamento, látex, cosmético ou alimento.
- Hábitos: tabagismo, álcool, atividade física, sono, alimentação.
- Campos específicos da sua área (fototipo na estética, dor na fisioterapia, sangramento gengival na odontologia).
- Declaração e aceite: o paciente confirma que as informações são verdadeiras e que vai avisar se algo mudar, com data e assinatura (ou aceite registrado, no formato digital).
- Aviso de privacidade: uma frase curta dizendo para que os dados serão usados e quem tem acesso.
Pergunte só o que você vai usar. A LGPD tem o princípio da necessidade (art. 6º, III): o tratamento deve ficar limitado ao mínimo necessário para a finalidade. Ficha enorme também derruba a taxa de resposta.
Modelos de ficha de anamnese para copiar
Clique em "Copiar" e cole no seu editor, formulário online ou sistema. Os campos com ____ são para resposta livre.
Modelo de anamnese geral (clínica ou consultório)
FICHA DE ANAMNESE
Data: ____/____/______
1. Identificação
Nome completo: ____
Data de nascimento: ____ Sexo: ____
CPF: ____ Profissão: ____
Telefone/WhatsApp: ____ E-mail: ____
Endereço: ____
Contato de emergência (nome e telefone): ____
Como conheceu a clínica? ____
2. Motivo da consulta
O que trouxe você aqui hoje? ____
Há quanto tempo? ____
Já fez algum tratamento para isso? Qual? ____
3. Histórico de saúde (marque e detalhe)
( ) Hipertensão ( ) Diabetes ( ) Doença cardíaca ( ) Doença respiratória/asma
( ) Doença renal ( ) Doença da tireoide ( ) Problemas de coagulação ( ) Câncer (atual ou anterior)
( ) Doença autoimune ( ) Epilepsia/convulsões ( ) Ansiedade/depressão ( ) Outra: ____
Cirurgias e internações (qual e quando): ____
4. Medicamentos e alergias
Usa algum medicamento contínuo? Qual e dose: ____
Usa anticoagulante ou AAS? ( ) Sim ( ) Não
Tem alergia a medicamento, látex, alimento ou outra substância? Qual: ____
5. Hábitos
Fuma? ( ) Não ( ) Sim, quanto: ____
Bebida alcoólica: ( ) Não ( ) Às vezes ( ) Frequente
Atividade física (qual e frequência): ____
Sono (horas por noite e qualidade): ____
6. Para mulheres
Está grávida ou suspeita de gravidez? ( ) Sim ( ) Não
Está amamentando? ( ) Sim ( ) Não
7. Histórico familiar
Doenças importantes na família (pais, irmãos): ____
Declaração
Declaro que as informações acima são verdadeiras e que vou informar a clínica sobre qualquer mudança no meu estado de saúde. Estou ciente de que estes dados serão usados para o meu atendimento, ficarão no meu prontuário e só serão acessados pela equipe autorizada.
Assinatura do paciente (ou responsável): ____ Data: ____
Modelo de ficha de anamnese estética facial
FICHA DE ANAMNESE · ESTÉTICA FACIAL
Nome: ____ Data de nascimento: ____
WhatsApp: ____ Data: ____/____/______
1. Queixa e objetivo
O que você gostaria de melhorar? ( ) Manchas ( ) Acne ( ) Linhas e rugas ( ) Flacidez ( ) Poros ( ) Olheiras ( ) Outro: ____
Há quanto tempo isso incomoda? ____
Qual resultado você espera? ____
2. Histórico de procedimentos
Já fez procedimentos estéticos no rosto? ( ) Peeling ( ) Laser/luz pulsada ( ) Toxina botulínica ( ) Preenchimento ( ) Fios ( ) Microagulhamento ( ) Outro: ____
Quando foi o último e onde? ____
Teve alguma reação? ____
3. Saúde e medicamentos
Usa ou usou isotretinoína oral nos últimos 12 meses? ( ) Sim ( ) Não Quando parou: ____
Usa ácidos ou retinoides no rosto? Quais: ____
Usa anticoagulante, corticoide ou anticoncepcional? Qual: ____
Tem herpes labial com frequência? ( ) Sim ( ) Não
Tem queloide ou cicatriza mal? ( ) Sim ( ) Não
Doenças de pele (rosácea, melasma, dermatite, vitiligo, psoríase): ____
Doenças autoimunes, diabetes, problemas de coagulação ou outra condição: ____
Alergias (medicamentos, cosméticos, anestésicos, látex): ____
Está grávida ou amamentando? ( ) Sim ( ) Não
4. Pele e rotina
Tipo de pele: ( ) Seca ( ) Normal ( ) Mista ( ) Oleosa ( ) Sensível
Fototipo (preenchido pelo profissional): ____
Usa protetor solar todo dia? ( ) Sim ( ) Às vezes ( ) Não
Exposição ao sol (trabalho, praia, esporte ao ar livre): ____
Produtos que usa hoje (limpeza, hidratante, séruns): ____
Fuma? ( ) Sim ( ) Não Água por dia: ____
Declaração
Declaro que as informações são verdadeiras e que fui orientado(a) a avisar a clínica sobre qualquer mudança de saúde ou medicamento antes de cada sessão.
Assinatura: ____ Data: ____
Modelo de ficha de anamnese estética corporal
FICHA DE ANAMNESE · ESTÉTICA CORPORAL
Nome: ____ Data de nascimento: ____
WhatsApp: ____ Data: ____/____/______
1. Queixa e objetivo
( ) Gordura localizada ( ) Celulite ( ) Flacidez ( ) Estrias ( ) Retenção de líquido ( ) Pós-operatório ( ) Outro: ____
Região que mais incomoda: ____
Resultado esperado e prazo (ex.: um evento): ____
2. Saúde
Hipertensão, diabetes, doença cardíaca, circulatória ou renal: ____
Varizes ou histórico de trombose: ( ) Sim ( ) Não
Usa marca-passo, prótese metálica ou DIU de cobre? Qual: ____
Cirurgias (incluindo plásticas) e quando: ____
Medicamentos de uso contínuo: ____
Alergias: ____
Está grávida, amamentando ou tentando engravidar? ( ) Sim ( ) Não
Ciclo menstrual regular? ( ) Sim ( ) Não
3. Hábitos
Atividade física (tipo e vezes por semana): ____
Alimentação (como descreveria): ____
Água por dia: ____ Intestino: ( ) Regular ( ) Preso
Fuma? ( ) Sim ( ) Não Álcool: ____ Sono: ____
4. Medidas (preenchido pelo profissional)
Peso: ____ Altura: ____
Perimetria (cintura, abdome, quadril, coxas, braços): ____
Fotos de antes autorizadas? ( ) Sim ( ) Não
Declaração
Declaro que as informações são verdadeiras e que vou avisar a clínica sobre qualquer mudança de saúde durante o tratamento.
Assinatura: ____ Data: ____
Modelo de anamnese odontológica
FICHA DE ANAMNESE ODONTOLÓGICA
Nome: ____ Data de nascimento: ____
WhatsApp: ____ Data: ____/____/______
Responsável (se menor de idade): ____
1. Motivo da consulta
O que trouxe você ao dentista? ( ) Dor ( ) Revisão/limpeza ( ) Estética ( ) Aparelho ( ) Implante/prótese ( ) Outro: ____
Sente dor hoje? Onde e há quanto tempo: ____
Quando foi a última consulta ao dentista? ____
2. Saúde geral
Está em tratamento médico? Qual: ____
( ) Hipertensão ( ) Diabetes ( ) Doença cardíaca ( ) Febre reumática ( ) Problemas de coagulação
( ) Hepatite ( ) Doença renal ( ) Epilepsia ( ) Osteoporose ( ) Outra: ____
Usa medicamento contínuo (incluindo anticoagulantes e remédios para osteoporose)? Qual: ____
Alergia a anestésico, antibiótico, látex ou outro: ____
Já teve reação a anestesia odontológica? ( ) Sim ( ) Não
Sangra muito quando se corta? ( ) Sim ( ) Não
Está grávida ou amamentando? ( ) Sim ( ) Não
3. Saúde bucal
Gengiva sangra ao escovar? ( ) Sim ( ) Não
Sensibilidade a frio ou quente? ( ) Sim ( ) Não
Range ou aperta os dentes? ( ) Sim ( ) Não ( ) Não sei
Dor ou estalo na mandíbula ao abrir a boca? ( ) Sim ( ) Não
Escova quantas vezes por dia? ____ Usa fio dental? ( ) Sim ( ) Não
Fuma? ( ) Sim ( ) Não
Tem medo ou ansiedade com dentista? ( ) Nenhum ( ) Um pouco ( ) Muito
Declaração
Declaro que as informações acima são verdadeiras e me comprometo a avisar sobre qualquer mudança na minha saúde ou nos medicamentos que uso.
Assinatura do paciente ou responsável: ____ Data: ____
Modelo de anamnese para fisioterapia
FICHA DE ANAMNESE · FISIOTERAPIA
Nome: ____ Data de nascimento: ____
WhatsApp: ____ Profissão: ____ Data: ____/____/______
Médico que encaminhou (se houver): ____ Diagnóstico informado: ____
1. Queixa principal
Onde dói ou o que limita você? ____
Desde quando? Começou de repente ou aos poucos? ____
Teve queda, acidente, cirurgia ou esforço que deu início? ____
Intensidade da dor de 0 a 10: hoje ____ pior momento ____
O que piora? ____ O que melhora? ____
Dor à noite ou que acorda você? ( ) Sim ( ) Não
Formigamento, dormência ou perda de força? Onde: ____
2. Histórico
Já fez fisioterapia para isso? Resultado: ____
Cirurgias e fraturas (qual e quando): ____
Doenças (hipertensão, diabetes, osteoporose, doenças reumáticas, cardíacas): ____
Medicamentos (anti-inflamatórios, analgésicos, outros): ____
Exames que trouxe (raio-x, ressonância, laudos): ____
Está grávida? ( ) Sim ( ) Não
3. Rotina
Atividade no trabalho (sentado, em pé, carga, repetição): ____
Atividade física e frequência: ____
O que você quer voltar a fazer sem dor? ____
4. Avaliação (preenchido pelo fisioterapeuta)
Postura e inspeção: ____
Amplitude de movimento: ____
Força: ____ Testes específicos: ____
Objetivos do tratamento e número estimado de sessões: ____
Declaração
Declaro que as informações são verdadeiras.
Assinatura: ____ Data: ____
Modelo de entrevista inicial para psicologia
Na psicologia, a anamnese costuma ser feita em sessão, na conversa, e não num formulário enviado antes. O modelo abaixo é um roteiro para o psicólogo. Antes da primeira sessão, peça por mensagem só a identificação e o motivo da procura em uma frase.
ENTREVISTA INICIAL · PSICOLOGIA
Nome: ____ Data de nascimento: ____ Idade: ____
WhatsApp: ____ Profissão/ocupação: ____ Data: ____/____/______
Responsável (se menor): ____
Contato de emergência: ____
1. Demanda
O que trouxe você à terapia agora? ____
Desde quando isso acontece? Houve algum gatilho? ____
Como isso afeta seu dia a dia (trabalho, relações, sono, alimentação)? ____
O que você espera da terapia? ____
2. Histórico
Já fez terapia antes? Por quanto tempo e como foi? ____
Acompanhamento psiquiátrico atual ou anterior: ____
Medicamentos em uso (psiquiátricos e outros): ____
Diagnósticos já recebidos: ____
Uso de álcool ou outras substâncias: ____
Condições de saúde relevantes: ____
3. Contexto de vida
Com quem mora: ____
Família de origem (relação com pais e irmãos): ____
Relacionamentos e rede de apoio: ____
Trabalho/estudo: ____
Acontecimentos marcantes (perdas, mudanças, situações difíceis): ____
4. Cuidado e segurança (avaliar com cuidado, na sessão)
Pensamentos de se machucar ou de não querer viver, atuais ou passados: ____
Tentativas anteriores: ____
Encaminhamentos necessários: ____
5. Combinados
Frequência e horário das sessões: ____
Valor, forma de pagamento e regra de faltas/remarcação: ____
Sigilo e seus limites explicados: ( ) Sim
Como aplicar a anamnese antes da consulta
A melhor hora de preencher a ficha não é na recepção, com o paciente com pressa e uma prancheta na mão. É antes, com calma, no celular dele.
- Envie junto com a confirmação do agendamento. Quando o horário for marcado, mande o link do formulário (ou o arquivo da ficha) pelo WhatsApp, com uma frase do tipo: "Para ganharmos tempo na sua consulta, preencha esta ficha rápida até a véspera".
- Use um formulário, não um PDF para imprimir. Formulário online (Google Forms, o formulário do seu sistema ou similar) funciona no celular, não depende de impressora e chega organizado. Se usar ferramenta de terceiros, confira onde os dados ficam guardados e quem acessa.
- Mantenha curto. Peça antes só o que o paciente consegue responder sozinho. Campos técnicos (fototipo, medidas, testes) ficam para o profissional na consulta.
- Lembre quem não preencheu. No lembrete da véspera, reforce: "Se ainda não preencheu a ficha, leva 5 minutos". Quem não preencheu faz na chegada.
- Revise com o paciente. O profissional confere a ficha no início da consulta e pergunta de novo o que é crítico (alergias, medicamentos, gestação). A ficha não substitui a conversa.
- Atualize nos retornos. Em tratamentos longos, pergunte a cada sessão se houve mudança de saúde ou de medicamento e registre.
Se a sua clínica já confirma consultas pelo WhatsApp, a ficha entra no mesmo fluxo. Veja modelos de texto no artigo de mensagens para clínica no WhatsApp.
Anamnese e LGPD: dado de saúde é dado sensível
A Lei Geral de Proteção de Dados (Lei 13.709/2018) classifica o dado referente à saúde como dado pessoal sensível (art. 5º, II). Toda ficha de anamnese está cheia deles, então vale o cuidado extra.
O art. 11 lista quando dado sensível pode ser tratado. Dois pontos importam para a clínica:
- Atendimento: o inciso II, alínea f, permite o tratamento sem consentimento para a tutela da saúde, exclusivamente em procedimento realizado por profissionais de saúde, serviços de saúde ou autoridade sanitária. É a base que cobre a anamnese usada no cuidado do paciente.
- Outros usos: para usar esses dados fora do cuidado (uma campanha de marketing, por exemplo), não conte com a mesma base. Quando a hipótese for consentimento, ele precisa ser específico e destacado, para finalidades específicas (inciso I).
Na prática, para a sua clínica:
- Informe na própria ficha para que os dados servem e quem acessa (já está nos modelos acima).
- Restrinja o acesso: a recepção precisa da agenda, não necessariamente do histórico de saúde completo.
- Não deixe fichas em grupos de WhatsApp, no celular pessoal da equipe ou em pastas compartilhadas abertas.
- Adote medidas de segurança técnicas e administrativas, como pede o art. 46: senha individual, acesso por perfil, backup.
- Se a ficha chegar por WhatsApp, use o número oficial da clínica e passe as respostas para o prontuário. Mais sobre isso em WhatsApp da clínica, API oficial e LGPD.
Este artigo é orientação geral, não parecer jurídico. Para políticas internas e contratos, converse com um advogado de proteção de dados.
Fonte: Lei nº 13.709/2018 (LGPD), Planalto, consultada em 30/10/2026.
Como guardar a anamnese no prontuário eletrônico
A ficha de anamnese faz parte do prontuário do paciente. E prontuário não pode morar em gaveta solta nem em print de conversa.
A Lei 13.787/2018 trata da digitalização e da guarda de prontuários em meio eletrônico. Ela diz que esses sistemas também seguem a LGPD, que a digitalização deve assegurar a integridade, a autenticidade e a confidencialidade do documento, com certificado digital (ICP-Brasil ou outro padrão legalmente aceito), e que os prontuários só podem ser eliminados depois de no mínimo 20 anos a partir do último registro.
O que buscar num prontuário eletrônico para guardar a anamnese:
- Ficha ligada ao cadastro do paciente, junto da agenda, da evolução de cada sessão e dos documentos.
- Histórico com data de cada atualização, para saber o que o paciente informou e quando.
- Acesso por perfil, para cada pessoa da equipe ver só o que precisa.
- Backup automático fora do computador da clínica.
- Exportação: os dados são da clínica e precisam sair inteiros se você trocar de sistema.
No Eagle Clínica, cadastro, prontuário e agenda ficam no mesmo sistema, e a atendente de IA no WhatsApp agenda, confirma e envia arquivos para o paciente, como a sua ficha, antes da consulta. Cada clínica roda em ambiente isolado, com backup diário fora do servidor, e o contrato define a clínica como dona dos dados. Se você atende estética, odontologia ou fisioterapia, veja as páginas de estética, odontologia e fisioterapia, ou abra a demonstração ao vivo.
Fonte: Lei nº 13.787/2018, Planalto, consultada em 30/10/2026.
Perguntas frequentes
O que é uma ficha de anamnese?
É o questionário que registra a história de saúde do paciente antes do atendimento: queixa, doenças, medicamentos, alergias, cirurgias e hábitos. Ela orienta a avaliação do profissional e passa a fazer parte do prontuário.
Posso mandar a ficha de anamnese pelo WhatsApp?
Pode, desde que a ficha vá para o número oficial da clínica, só a equipe autorizada tenha acesso às respostas e elas sejam guardadas no prontuário, não esquecidas na galeria do celular. Dado de saúde é dado sensível pela LGPD e pede cuidado extra.
Preciso de consentimento do paciente para coletar a anamnese?
A LGPD (art. 11, II, f) permite tratar dados de saúde para a tutela da saúde em procedimento feito por profissionais de saúde. Para usar esses dados em outra finalidade, como marketing, a regra muda: não use dado de saúde sem base legal própria e, na dúvida, peça consentimento específico e destacado.
Por quanto tempo devo guardar a ficha de anamnese?
Como ela faz parte do prontuário, siga o prazo do prontuário. A Lei 13.787/2018 só permite eliminar prontuários depois de no mínimo 20 anos do último registro, e o seu conselho profissional pode ter regras próprias.
Qual a diferença entre anamnese e prontuário?
A anamnese é uma parte do prontuário: a entrevista inicial com a história do paciente. O prontuário reúne tudo o que acontece com ele na clínica, como anamnese, exames, evolução de cada sessão, prescrições e termos assinados.